Ambulatório de HTLV
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- Publicado: Domingo, 17 Janeiro 2010 22:19
Neurologista Fernando Gameleira realizando
punção lombar no Hospital Dia – Infectologia.
O Brasil é o país com o maior número absoluto de casos de pessoas infectadas pelo HTLV e o Nordeste é a região que apresenta as mais elevadas taxas de prevelência. Constitui-se em sério problema de saúde pública e suas principais complicações incluem a Paraparesia Espástica Tropical (ou mielopatia pelo HTLV), Leucemia/Linfoma de Células T do adulto, dermatite infecciosa e Uveíte associada ao HTLV.
Os retrovírus humanos incluem o vírus da imundeficiência humana (HIV) e os vírus linfotrópicos de células T humanas do tipo I (HTLV-1) e do tipo II (HTLV-2), estes dois últimos associados etiologicamente a doenças de natureza linfoproliferativa e/ou neurogenerativa.
Recentemente, foram descritos na África central isolados das variantes denominadas HTLV-3 e HTLV-4 em populações em contato próximo com primatas não humanos, sendo ainda desconhecido seu significado patogênico.
Apresentam as mesmas formas de transmissão (sexual, sanguínea, materno-infantil), resultando em fatores comuns de risco e em sobreposição de populações expostas. Por esta razão, indivíduos infectados pelo HIV apresentam maior prevalência de coinfecção com o HTLV quando comparados com a população geral e a realização de sorologia para HTLV faz parte da avaliação inicial de rotina em todo indivíduo com diagnóstico de infecção pelo HIV em nosso meio.
Por outro lado, mais de 7% dos portadores de mielopatia pelo HTLV-1 acompanhados no ambulatório do Hospital Dia – Infectologia apresentam co-infecção pelo HIV.
Estima-se que 10 a 20 milhões de pessoas são infectadas pelo HTLV-1 e somente cerca de 5% desenvolvem as formas mais graves da infecção como mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP) ou leucemia/linfoma de células T (ATLL) de adultos, podendo também estar associado a outras doenças como uveíte e dermatite infecciosa, sendo a maioria dos indivíduos infectados considerados como portadores assintomáticos da infecção pelo HTLV-1.